良好的殘肢是裝配假肢的先決條件，在手術(shù)時就應(yīng)考慮截肢部位和截肢方式。以下是有關(guān)手術(shù)后殘肢護(hù)理及其并發(fā)癥的治療：

一、保持良好的體位。

    防止殘肢關(guān)節(jié)攣縮與畸形。由于截肢后部分肌肉被切斷，會引起肌力不平衡，發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮。 如：髖關(guān)節(jié)屈曲、髖外展、膝關(guān)節(jié)屈曲、踝關(guān)節(jié)跖屈，其結(jié)果將影響假肢的對線。因此，術(shù)后應(yīng)禁忌：仰臥時抬高患處、在會陰部墊枕頭而使大腿外展、長期乘坐輪椅，用木拐將殘肢抬起等不良姿勢。術(shù)后應(yīng)將關(guān)節(jié)置于功能位，并早期進(jìn)行功能鍛煉使關(guān)節(jié)靈活無畸形。

二、消除殘肢浮腫。

   術(shù)后，手術(shù)創(chuàng)傷和肌肉收縮力不足，靜脈回流障礙，都會引起殘肢浮腫。這種浮腫是暫時性的，待殘肢循環(huán)建立后可消腫，一般需3～6個月，但使用彈性繃帶，合理包扎殘肢，可以減輕浮腫，促進(jìn)定型。

三、減緩殘肢疼痛：疼痛原因比較多，主要有以下幾方面：

    a)手術(shù)對神經(jīng)刺激

    b)殘肢血循環(huán)障礙

    c)殘肢被切斷的肌肉異常緊張

    d)殘肢有神經(jīng)瘤

    e)中樞神經(jīng)損傷

    在裝配殘肢前必須消除疼痛，根據(jù)病因采取手術(shù)、服藥、理療、封閉、針灸、注射、心理治療等，避免惡性疼痛刺激在大腦中樞形成灶。大部分可治愈，僅少數(shù)需手術(shù)治療。

 四、保護(hù)殘肢的衛(wèi)生

    在接受腔內(nèi)的皮膚，由于壓迫、摩擦、溫度變化，容易引起濕疹，皮膚色素沉著，磨破、潰瘍、感染、小水泡、滑囊、過敏性皮炎等。要增強(qiáng)皮膚的抵抗力，有條件可做理療。每日就寢前需用肥皂水洗殘肢，若使用殘肢專用的護(hù)理液、潤膚露則預(yù)防殘肢抗菌、發(fā)炎的效果更佳。

五、殘肢竇道或潰瘍：

    竇道的形成多由于感染后傷口深部有異物存在，如粗絲線頭、死骨、潰瘍多由于皮膚血運不良；殘端疤痕組織過多，神經(jīng)障礙等因素，又在承重部位，創(chuàng)面不愈都會影響假肢裝配。其治療的方法是要根據(jù)情況，消除異物、處理傷口或再次截肢。

 六、殘肢滑囊炎：

    殘肢上發(fā)生滑囊炎，若常在負(fù)重部位摩擦，會繼續(xù)變大，難以消退，稱為異常滑液囊。一般情況下無影響。如滑液囊過大或已感染，則需治療；同時應(yīng)消除產(chǎn)生滑液囊的原因。

 七、疤痕：

    術(shù)后疤痕是不可避免的。但也會因手術(shù)不當(dāng)或炎性變化可使線條狀疤痕擴(kuò)大，粘連或攣縮，少數(shù)有疤痕體質(zhì)的人則會產(chǎn)生疤痕疙瘩。

八、皮膚病：

    常見有毛囊炎和癬病。主要是因為殘肢的衛(wèi)生條件差，還可因接受腔通氣性不良、潮濕，便于細(xì)菌寄生而造成。

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